家医签约「绑」上专科医生——273号文到底在改什么？

长期被诟病的家庭医生“签而不约”，主因还是供给不足，但全科人才扩容短期谈何容易。“全专协同”这个解法确是理论捷径，但落地会顺利吗？（本文作者为 丁观，钛媒体经授权发布）文/丁观8月24日，国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合发布《关于印发进一步深化“六个拓展”做实家庭医生签约服务若干措施的通知》（国卫办基层函〔2026〕273号）。《通知》共10项措施，核心框架是「六个拓展」。排在第一位的，也是分量最重的一条：加快推进签约服务由全科医生向专科医生拓展。家医签约推进近十年，重点人群签约率持续提升，但「签而不约」的抱怨一直没有消停。问题出在哪？主要在供给端能力跟不上。过去家医主要是全科医生和乡村医生，能力边界有限，能做的服务深度不够。居民签了约，却很少真正用得上。这一次，政策从供给端动刀了。01  两年，三类医生必须「进」家医《通知》给出了清晰的时间表：2026年底前——基层机构内科、儿科

原文：钛媒体